우울증이란 무엇인가? - 헬렌 M. 패럴

0:07 Depression is the leading cause

0:11 In the United States,

0:12 close to 10% of adults

0:15 But because it's a mental illness,

0:17 it can be a lot harder to understand

0:21 One major source of confusion is

0:25 and just feeling depressed.

0:27 Almost everyone feels down

0:31 Getting a bad grade,

0:32 losing a job,

0:33 having an argument,

0:34 even a rainy day can bring on

0:38 Sometimes there's no trigger at all.

0:39 It just pops up out of the blue.

0:42 Then circumstances change,

0:43 and those sad feelings disappear.

0:46 Clinical depression is different.

0:48 It's a medical disorder,

0:49 and it won't go away

0:52 It lingers for at least

0:55 and significantly interferes

0:58 play,

0:59 or love.

1:00 Depression can have a lot

1:03 a low mood,

1:04 loss of interest in things

1:06 changes in appetite,

1:08 feeling worthless or excessively guilty,

1:10 sleeping either too much or too little,

1:13 poor concentration,

1:15 restlessness or slowness,

1:17 loss of energy,

1:18 or recurrent thoughts of suicide.

1:21 If you have at least five

1:23 according to psychiatric guidelines,

1:25 you qualify for a diagnosis of depression.

1:28 And it's not just behavioral symptoms.

1:31 Depression has physical manifestations

1:35 First of all,

1:36 there are changes that could be seen

1:39 and X-ray vision.

1:40 These include smaller frontal lobes

1:44 On a more microscale,

1:46 depression is associated

1:49 the abnormal transmission or depletion

1:53 especially serotonin, norepinephrine,

1:56 blunted circadian rhythms,

1:58 or specific changes in the REM

2:03 and hormone abnormalities,

2:05 such as high cortisol and deregulation

2:10 But neuroscientists still don't have

2:12 of what causes depression.

2:15 It seems to have to do with a complex

2:20 but we don't have a diagnostic tool

2:21 that can accurately predict where

2:26 And because depression symptoms

2:28 it's hard to know who might look fine

2:32 According to the National Institute

2:34 it takes the average person

2:37 over ten years to ask for help.

2:41 But there are very effective treatments.

2:43 Medications and therapy complement

2:47 In extreme cases,

2:50 which is like a controlled seizure

2:53 is also very helpful.

2:55 Other promising treatments,

2:56 like transcranial magnetic stimulation,

2:59 are being investigated, too.

3:01 So, if you know someone

3:04 encourage them, gently, to seek out

3:08 You might even offer to help

3:11 like looking up therapists in the area,

3:13 or making a list of questions

3:16 To someone with depression,

3:17 these first steps can seem insurmountable.

3:20 If they feel guilty or ashamed,

3:23 point out that depression

3:25 just like asthma or diabetes.

3:27 It's not a weakness

3:30 and they shouldn't expect themselves

3:33 anymore than they could will themselves

3:36 If you haven't experienced

3:39 avoid comparing it to times

3:42 Comparing what they're experiencing

3:46 can make them feel guilty for struggling.

3:49 Even just talking about

3:52 For example, research shows that asking

3:57 actually reduces their suicide risk.

3:59 Open conversations about mental illness

4:03 and make it easier

4:06 And the more patients seek treatment,

4:08 the more scientists will learn

4:10 and the better the treatments will get.

0:07 アメリカでは、うつ病は深刻な問題で、成人の約10%が苦しんでいます。でも、心の病気だから、なかなか理解しにくいところがありますよね。

0:21 混乱しやすい原因の一つは、うつ病とただ単に落ち込んでいる状態との違いです。誰でも、時には落ち込むことってありますよね。テストで悪い点を取ったり、仕事を失ったり、ケンカしたり、雨の日だったり。理由がある場合もあれば、全くない時も。突然、何もないところからやってくるんです。でも、状況が変われば、悲しい気持ちも消えていきます。

0:46 臨床的なうつ病は違います。これは病気なので、すぐに治るものではありません。少なくとも2週間は症状が続き、仕事や勉強、睡眠、食事、友達との交流、遊び、恋愛など、色々なことができなくなってしまうんです。

1:00 うつ病には、気分の落ち込み、今まで楽しめていたことに興味がなくなる、食欲の変化、自分には価値がないと感じたり、必要以上に罪悪感を感じたり、寝すぎてしまったり、逆に眠れなくなったり、集中力がなくなったり、落ち着きがなくなったり、動きが鈍くなったり、疲れやすくなったり、自殺について何度も考えてしまったり、色々な症状があります。

1:21 精神医学のガイドラインでは、これらの症状のうち少なくとも5つが2週間以上続く場合に、うつ病と診断されます。

1:28 そして、それは単に気持ちの問題だけではありません。うつ病には、脳の検査でわかる身体的な兆候もあるんです。例えば、特別な機械を使わなくてもわかる変化として、前頭葉や海馬の体積が小さくなることがあります。

1:44 さらに詳しく見ていくと、うつ病は、神経伝達物質、特にセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンの伝達異常や不足、体内時計の乱れ、レム睡眠やノンレム睡眠のサイクルの変化、コルチゾールの増加や甲状腺の機能異常など、様々な要因と関係しています。

2:10 ただ、神経科学者もまだうつ病の原因を完全に解明できていません。遺伝や環境など、色々な要素が複雑に絡み合っていると考えられていますが、うつ病になる人を正確に予測できる診断方法はありません。それに、うつ病の症状は人によって違うので、元気そうに見えても、実は苦しんでいる人がいるかもしれないんです。

2:32 アメリカ国立精神衛生研究所によると、平均的な人が助けを求めるまでに10年以上かかるそうです。でも、効果的な治療法はあります。薬物療法とカウンセリングは、お互いを補い合うように効果を発揮します。深刻な場合には、電気けいれん療法という、脳に電気刺激を与える治療法も有効です。他にも、経頭蓋磁気刺激療法など、有望な治療法が研究されています。

3:01 だから、もし周りにうつ病かもしれない人がいたら、優しく病院に行くように勧めてあげてください。地域のカウンセラーを探したり、質問リストを作ったりするのを手伝ってあげるのもいいかもしれません。うつ病の人にとって、最初の一歩を踏み出すのはとても大変なことなんです。

3:20 もし、その人が罪悪感や恥ずかしさを感じているなら、うつ病は喘息や糖尿病と同じように、病気であることを伝えてあげてください。それは弱さや性格の問題ではなく、喘息の発作を自分の力で抑えられないのと同じように、うつ病も自分の意志だけで克服できるものではないんです。

3:36 うつ病を経験したことがない人は、自分が落ち込んだ時と比べるのはやめましょう。その人が経験していることを普通の悲しみと比べてしまうと、苦しんでいることに対して罪悪感を抱かせてしまう可能性があります。

3:49 自殺について話すだけでも、助けになることがあります。例えば、誰かに自殺について考えているかどうかを尋ねることは、実際に自殺のリスクを減らすという研究結果もあります。精神疾患についてオープンに話すことは、偏見をなくし、人々が助けを求めやすい環境を作ることにつながります。そして、治療を受ける人が増えれば増えるほど、科学者はうつ病についてより深く理解し、治療法もより良くなっていくでしょう。