유아 수유 및 체중 증가 (모든 부모가 알아야 할 사항) | Dr. Paul

0:00 baby

0:01 there you go

0:06 I'm with this cute baby again so this

0:10 little one is a month old right now

0:12 and this little one had quite a journey

0:15 with regards to feeding

0:18 yes you did are you doing your exercises

0:21 yes you did and now you're gaining

0:24 weight that's great so the parents

0:26 wanted me to share with you that the

0:28 journey because this might be helpful to

0:30 other parents like how do you know if

0:31 your baby's getting enough and this was

0:35 a really interesting situation that I

0:37 think is just worth sharing huh yes

0:40 you're gonna need your pacifier soon

0:43 so baby only lost one percent of birth

0:45 weight this was a C-section for a breech

0:50 baby that you know just had to be

0:52 removed rather quickly uh being stuck

0:56 and all that good stuff but only one

0:57 percent weight loss usually babies will

0:59 lose up to 10 so this baby was back to

1:02 birth weight on their first baby check

1:03 on day four or five and everybody's

1:05 going yay this is great well at two

1:08 weeks the baby had only gained half an

1:10 ounce maybe they're supposed to gain

1:12 about an ounce a day so

1:14 whoa all of a sudden we've got a problem

1:16 baby you were looking a little yellow

1:18 weren't you yes you were so they were

1:21 worried about the jaundice

1:23 no weight gain so that was all discussed

1:26 at that well two week visit and then

1:29 they went left the appointment and that

1:33 afternoon it was sunny there was some

1:34 jaundice I thought let's get a little

1:36 sunshine just to help get the bilirubin

1:38 down a little bit we were waiting on the

1:40 result

1:41 um and it wasn't so high that we were

1:43 that worried about it well the

1:45 combination of not having had enough to

1:48 drink mom was breastfeeding

1:50 with so somewhat dehydrated at that

1:53 point and then the extra sunlight on the

1:55 skin

1:57 this little one got very lethargic ended

2:00 up in the ER and got some IV fluids

2:03 that helped baby gained over a day about

2:07 seven or eight ounces we saw that baby

2:09 right I saw that maybe actually after

2:11 that and

2:13 we figured out that there just wasn't

2:16 enough breast milk and so mom's been

2:18 supplementing now with donor milk and

2:21 pumping herself and now this little one

2:24 is gaining at least an ounce a day and

2:27 the feeding thing is resolved but mom

2:29 shared a super interesting point

2:31 pediatricians we always ask well how

2:33 many wet diapers are you having

2:35 now I'm answering the question I asked

2:37 at the beginning of the video which was

2:39 how do you know if your baby's getting

2:41 enough

2:42 well

2:43 how many wet diapers are they having oh

2:45 they're having three four five wet

2:46 diapers a day oh they're doing fine is

2:48 what we would say I mean the best way

2:50 obviously is if you have an accurate

2:52 scale you can just measure at the same

2:54 time each day right before a feeding and

2:56 if they're getting their ounce a day

2:57 weight gain you're just tooting all over

2:59 the place aren't you it's okay I can

3:03 take it everything's working

3:05 so Mom shares it was like so amusing she

3:09 didn't want to be on camera or we would

3:11 have put her on

3:12 she says

3:13 now I know what you mean when you say a

3:15 wet diaper so back then these new modern

3:17 diapers have that little line down the

3:20 middle and if it turns blue they they

3:22 feed well it'll turn blue with the

3:25 tiniest little amount now that this

3:27 little one's getting three to four

3:28 ounces sometimes four and a half ounces

3:29 every three to four hours

3:31 those wet diapers are wet diapers I mean

3:34 mom says you can feel it right there's a

3:36 difference between a little bit wet and

3:39 really wet so that just blows my whole

3:42 theory of how many wet diapers are you

3:44 having

3:45 another good indicator is

3:48 just fed and it's coming through

3:50 goodness you've got something to say hi

3:53 what

3:55 you know how alert is your baby right so

3:58 you want wet diapers sure uh you want

4:01 them to be alert I mean sure maybe sleep

4:04 a lot but when they're awake are they

4:05 really alert we always talk about

4:07 another thing which is just subtle but

4:09 that's capillary refill so you push

4:12 on the skin it blanches white

4:15 and then you can count one one thousand

4:18 two one thousand boom pinks right back

4:20 up when you're getting dehydrated and

4:22 you push on that skin and blanch it it

4:25 may take five six seconds to paint back

4:27 up that's probably not enough

4:29 circulation huh you are so cute yes you

4:33 are you're so adorable thank you for

4:36 sharing your story

4:37 yeah that was a really important story

4:40 I'm gonna do another one

4:43 anyway

4:45 that was just a short version of feeding

4:47 babies remember parents half an ounce a

4:50 day weight gain is the bare minimum one

4:52 ounce a day is your goal babies always

4:54 lose weight from birth the first first

4:57 two three days and then they regain

4:59 their weight back to birth weight

5:00 usually by two weeks for sure and after

5:03 that for the next month or two you're

5:04 looking for about an ounce a day weight

5:06 gain at least half an ounce a day and

5:08 breast milk is always best if you've got

5:11 enough most moms do if you're struggling

5:13 with breast milk supply make sure you're

5:15 eating enough drinking enough getting

5:17 enough rest I know it's hard to get

5:19 enough rest when you're dealing with a

5:21 newborn but pull in the resources if you

5:24 have any helpers your partner if there's

5:27 a grandma an aunt somebody who loves

5:29 babies who can give you a break so you

5:31 get your rest

5:32 and

5:34 we're drifting off

5:36 you gotta love babies right I'm Dr Paul

5:39 thank you

0:00 Đấy nhé bé ơi.

0:06 Lại là tôi với em bé đáng yêu này đây. Bé được một tháng tuổi rồi, và hành trình ăn uống của bé cũng khá gian nan đấy.

0:18 Đúng rồi. Con đang tập thể dục hả? Đúng vậy, và giờ thì con đang tăng cân rồi. Tuyệt vời. Bố mẹ bé muốn tôi chia sẻ hành trình này, vì nó có thể hữu ích cho các bậc cha mẹ khác, ví dụ như làm sao để biết con bạn có bú đủ hay không? Và đây là một tình huống thực tế rất thú vị mà tôi nghĩ đáng để chia sẻ. Hả? Ừ, con sắp cần ti giả rồi đấy.

0:43 Bé chỉ giảm một phần trăm cân nặng khi sinh thôi. Đây là ca mổ lấy thai vì bé bị ngôi ngược, nên phải lấy ra khá nhanh, ờ, bị kẹt các kiểu. Nhưng chỉ giảm một phần trăm cân nặng. Thường thì trẻ sơ sinh sẽ giảm tới 10%. Vậy mà bé này đã trở lại cân nặng ban đầu ngay lần kiểm tra đầu tiên vào ngày thứ tư hoặc thứ năm, ai cũng bảo "Tuyệt vời, quá tốt!". Ai ngờ, sau hai tuần, bé chỉ tăng được có nửa ounce. Lẽ ra bé phải tăng khoảng một ounce một ngày, nên là, ồ, tự nhiên chúng ta gặp vấn đề.

1:16 Bé ơi, con trông hơi vàng da thì phải? Đúng rồi. Thế là họ lo lắng về chuyện vàng da, rồi cả việc bé không tăng cân nữa. Tất cả những điều đó đã được thảo luận trong buổi khám hai tuần. Sau đó họ rời phòng khám, và chiều hôm đó, trời nắng. Thấy bé hơi vàng da, tôi nghĩ "Cho bé tắm nắng một chút để giảm bớt bilirubin". Chúng tôi đang chờ kết quả xét nghiệm, ờm, và nó không quá cao đến mức chúng tôi quá lo lắng. Nhưng do bé không bú đủ, mẹ thì đang cho con bú, lại hơi mất nước vào thời điểm đó, cộng thêm ánh nắng mặt trời chiếu vào da, bé con này trở nên rất lờ đờ, cuối cùng phải vào phòng cấp cứu và truyền dịch.

2:03 Truyền dịch xong thì bé khá hơn hẳn. Bé đã tăng khoảng bảy hoặc tám ounce trong một ngày. Chúng ta đã gặp em bé đó rồi, đúng không? Tôi đã gặp bé sau đó, và chúng tôi nhận ra là không có đủ sữa mẹ. Vì vậy, mẹ đã bổ sung thêm sữa hiến tặng và tự hút sữa, và bây giờ bé con này đang tăng ít nhất một ounce mỗi ngày, và vấn đề ăn uống đã được giải quyết. Nhưng mẹ bé đã chia sẻ một điều siêu thú vị. Các bác sĩ nhi khoa, chúng tôi luôn hỏi "Vậy, con bạn có bao nhiêu tã ướt?".

2:35 Bây giờ tôi sẽ trả lời câu hỏi mà tôi đã đặt ra ở đầu video, đó là, làm sao để bạn biết con bạn có bú đủ hay không? Chà, chúng có bao nhiêu tã ướt? Ồ, chúng có ba, bốn, năm tã ướt một ngày. Ồ, vậy là chúng ổn, đó là những gì chúng ta sẽ nói. Ý tôi là, cách tốt nhất, tất nhiên, là nếu bạn có một chiếc cân chính xác, bạn có thể đo vào cùng một thời điểm mỗi ngày ngay trước khi cho ăn, và nếu chúng tăng được một ounce cân nặng mỗi ngày, con đang xì hơi đấy à? Không sao đâu, mẹ chịu được. Mọi thứ đều ổn.

3:05 Mẹ bé chia sẻ, rất thú vị. Cô ấy không muốn lên hình, nếu không chúng tôi đã mời cô ấy rồi. Cô ấy nói "Bây giờ tôi mới hiểu ý của anh khi anh nói 'một chiếc tã ướt' là như thế nào". Hồi xưa, những chiếc tã hiện đại này có một đường kẻ nhỏ ở giữa, và nếu nó chuyển sang màu xanh lam, chúng, chúng ăn, ồ, nó sẽ chuyển sang màu xanh lam với một lượng nhỏ nhất. Bây giờ bé con này đang bú ba đến bốn ounce, đôi khi bốn ounce rưỡi sau mỗi ba đến bốn giờ, những chiếc tã ướt đó là tã ướt thực sự. Ý tôi là, mẹ bé bảo là bạn có thể cảm nhận được nó, đúng không? Có sự khác biệt giữa hơi ướt và ướt sũng. Vậy là điều đó đã phá tan toàn bộ lý thuyết của tôi về việc con bạn có bao nhiêu tã ướt.

3:45 Một dấu hiệu tốt khác là, vừa bú xong là nó trào ra. Trời ơi, con có gì muốn nói à. Chào con. Gì cơ? Bạn biết đấy, con bạn tỉnh táo đến mức nào, đúng không? Vậy nên, bạn muốn tã ướt, chắc chắn rồi. Ờ, bạn muốn chúng tỉnh táo. Ý tôi là, chắc chắn, có thể ngủ nhiều, nhưng khi chúng thức, chúng có thực sự tỉnh táo không? Chúng ta luôn nói về một điều khác, chỉ là tinh tế thôi, nhưng đó là thời gian mao mạch hồi phục. Vậy nên, bạn ấn vào da, nó trắng bệch ra, và sau đó bạn có thể đếm "Một một ngàn, hai một ngàn", bùm, hồng trở lại ngay lập tức. Khi bạn bị mất nước và bạn ấn vào da và làm nó trắng bệch, có thể mất năm, sáu giây để nó hồng trở lại. Đó có lẽ là không đủ lưu thông. Hả? Con thật dễ thương. Đúng vậy. Con thật đáng yêu. Cảm ơn con đã chia sẻ câu chuyện của mình.

4:37 Ừ, đó là một câu chuyện thực sự quan trọng. Tôi sẽ làm một video khác. Dù sao, đó chỉ là một phiên bản ngắn về việc cho trẻ ăn. Hãy nhớ rằng, các bậc cha mẹ, tăng nửa ounce cân nặng mỗi ngày là mức tối thiểu. Một ounce một ngày là mục tiêu của bạn. Trẻ sơ sinh luôn giảm cân từ khi sinh ra trong hai, ba ngày đầu tiên, và sau đó chúng lấy lại cân nặng trở lại cân nặng khi sinh thường là sau hai tuần chắc chắn. Và sau đó, trong một hoặc hai tháng tiếp theo, bạn đang tìm kiếm mức tăng khoảng một ounce cân nặng mỗi ngày, ít nhất là nửa ounce một ngày. Và sữa mẹ luôn là tốt nhất nếu bạn có đủ. Hầu hết các bà mẹ đều có. Nếu bạn đang gặp khó khăn với nguồn sữa mẹ, hãy đảm bảo rằng bạn đang ăn đủ, uống đủ, nghỉ ngơi đủ. Tôi biết rất khó để có đủ thời gian nghỉ ngơi khi bạn đang chăm sóc một đứa trẻ sơ sinh, nhưng hãy tận dụng các nguồn lực nếu bạn có bất kỳ người giúp đỡ nào, đối tác của bạn, nếu có bà, dì, ai đó yêu trẻ con, những người có thể cho bạn nghỉ ngơi để bạn được nghỉ ngơi.

5:32 Và, chúng ta đang ngủ gật. Bạn phải yêu trẻ con, đúng không? Tôi là Tiến sĩ Paul. Cảm ơn bạn.